患者，男，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。该患者诊断为

admin2020-04-26 72

问题患者，男，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。该患者诊断为

选项 A、软骨肉瘤
B、骨纤维肉瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、尤文肉瘤

答案C

解析该患者发病年龄、部位、症状、体征均符合骨肉瘤的诊断。本病x线片所见除溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏；骨膜反应除可见Codman三角外，还可见“日光射线”形态。

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第三单元

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