患者，男性，86岁。30小时前无明显诱因出现全腹部不适感，伴恶心，无呕吐，24小时前出现右下腹痛，无后背疼痛和放射痛，伴发热，体温39℃。体格检查：全腹部压痛，伴有反跳痛、肌紧张，以右下腹肌为著，肠鸣音消失。影响此患者治疗选择的因素为

admin2018-04-08 59

问题患者，男性，86岁。30小时前无明显诱因出现全腹部不适感，伴恶心，无呕吐，24小时前出现右下腹痛，无后背疼痛和放射痛，伴发热，体温39℃。体格检查：全腹部压痛，伴有反跳痛、肌紧张，以右下腹肌为著，肠鸣音消失。
影响此患者治疗选择的因素为

选项 A、年龄
B、性别
C、高热
D、腹部体征
E、恶心呕吐

答案A，C，D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式
男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是
男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。
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患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断

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设y=(1+sinx)x，则dy｜x=π=()．
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Whatmakesagreathighschool?Americansthinkalotofthingsdo,fromoutstandingacademicsorasupportiveenvironmentfors

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心底朝向方，心尖朝向方，在左侧第肋间隙、左锁骨中线的侧1～2cm处可摸其搏动。