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患者,男,18岁。无明显诱因突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是
患者,男,18岁。无明显诱因突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是
admin
2019-05-03
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问题
患者,男,18岁。无明显诱因突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是
选项
A、霍乱
B、急性细菌性痢疾
C、急性胃肠炎
D、伤寒
E、副伤寒
答案
A
解析
霍乱产生的腹泻为无痛性,无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2 000~4 000 ml,严重者8 000 ml以上,初为黄水样,不久转为米泔水样,少数患者有血性水样便或柏油样便。腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样、米泔样。由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现,轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥;重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩失去弹性,声音嘶哑,四肢冰凉,体温下降,故血液浓缩,脉搏细弱,心音低钝,脉压下降。
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中医类(中医)执业医师
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