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小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是

admin2011-01-09  25
问题 小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是
选项 A、发热、头痛、呕吐
B、脑膜刺激征
C、脑脊液糖和氯化物
D、昏迷程度
E、精神症状
答案C
解析 病毒性脑炎与结核性脑膜炎均是中枢神经系统感染。临床表现均有：①全身感染表现如发热、头痛；②颅压增高表现：如头痛、呕吐、惊厥等；③脑膜刺激征。鉴别主要靠脑脊液常规及细菌学检查结果。病毒性脑炎脑脊液外观清、糖和氯化物正常、蛋白正常或稍高、白细胞数正常或稍高。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，糖和氯化物减低，蛋白升高，脑脊液涂片发现抗酸杆菌，培养结核菌阳性，临床上脑脊液很难找到结核菌。糖和氯化物减少具有鉴别诊断意义。
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