男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是

admin2020-02-04 26

问题男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。
有确定诊断意义的检查是

选项 A、肝功能检查
B、CT
C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影

答案D

解析根据病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则，AFP>400μg/L，首先考虑原发性肝癌。如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查，在B型超声引导下进行，取得物作病理检查。肝功能检查对与肝硬变和慢性肝炎鉴别有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。

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男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

幽门梗阻患者呕吐10天。血压90／75mmHg，血钾3．1mmol／L，pH7．5，应诊断为

合成血红素的部位在

某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，心律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种症状

支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是

克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A．情感淡漠B．抑郁状态C．痴呆状态D．脑衰弱综合征E．缄默状态意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少

A．颅骨软化B．出牙延迟C．方颅D．前囟增大E．胸廓畸形佝偻病患儿3～6个月时出现()

急性脓胸最常继发于（）

行政侵权赔偿责任的构成要件是指国家承担赔偿责任所应具备的前提条件，主要包括()。

根据《环境影响评价技术导则生态影响》(HJ19-2011)，生态现状调查的范同应()。

根据《工程建设项日施工招标投标办法》规定，施工投标保证金的数额最高不得超过()。

某拟建项目的建筑安装工程费为1000万元，设备及工器具购置费为600万元，工程建设其他费为300万元，则该项目涨价预备费的计算基数为()万元。

20世纪80年代之后，随着银行业竞争的加剧、存贷利差的变窄、金融衍生工具的广泛使用，银行业进入了()阶段。(2011年)

下列选项中，不属于教师知识素养的是()。

质量为2kg的物体在水平推力F的作用下沿水平面做直线运动，一段时间后撤去推力F，其运动的v-t图像如图所示。已知g=10m／s2。求：(1)0—10s内物体运动位移的大小；(2)物体与水平面间的动摩擦系数μ；(3)水平推力F的大小。

Lookatthechartsbelow.Itshowsroadaccidentfiguresindifferentcountriesfrom1972to1979.Whichfiguredoeseachsenten

男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。 有确定诊断意义的检查是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

幽门梗阻患者呕吐10天。血压90／75mmHg，血钾3．1mmol／L，pH7．5，应诊断为

合成血红素的部位在

某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，心律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种症状

支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是

克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A．情感淡漠B．抑郁状态C．痴呆状态D．脑衰弱综合征E．缄默状态意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少

A．颅骨软化B．出牙延迟C．方颅D．前囟增大E．胸廓畸形佝偻病患儿3～6个月时出现()

急性脓胸最常继发于（）

行政侵权赔偿责任的构成要件是指国家承担赔偿责任所应具备的前提条件，主要包括()。

根据《环境影响评价技术导则生态影响》(HJ19-2011)，生态现状调查的范同应()。

根据《工程建设项日施工招标投标办法》规定，施工投标保证金的数额最高不得超过()。

某拟建项目的建筑安装工程费为1000万元，设备及工器具购置费为600万元，工程建设其他费为300万元，则该项目涨价预备费的计算基数为()万元。

20世纪80年代之后，随着银行业竞争的加剧、存贷利差的变窄、金融衍生工具的广泛使用，银行业进入了()阶段。(2011年)

下列选项中，不属于教师知识素养的是()。

质量为2kg的物体在水平推力F的作用下沿水平面做直线运动，一段时间后撤去推力F，其运动的v-t图像如图所示。已知g=10m／s2。求：(1)0—10s内物体运动位移的大小；(2)物体与水平面间的动摩擦系数μ；(3)水平推力F的大小。

Lookatthechartsbelow.Itshowsroadaccidentfiguresindifferentcountriesfrom1972to1979.Whichfiguredoeseachsenten

男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是