男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是

admin2020-02-04 21

问题男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。
有确定诊断意义的检查是

选项 A、肝功能检查
B、CT
C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影

答案D

解析根据病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则，AFP>400μg/L，首先考虑原发性肝癌。如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查，在B型超声引导下进行，取得物作病理检查。肝功能检查对与肝硬变和慢性肝炎鉴别有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。

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男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是

第三单元

临床执业医师

执业医师

患者家属蔡某，对王医师的治疗效果不满，便集合其亲属二十余人对王医师进行殴打，致使王医师受伤住院。对蔡某的行为进行行政处罚时，应当根据

患者，张某，35岁，从霍乱疫区回来后，因发热、腹泻到医院就诊，接诊医师考虑患者的发热腹泻与霍乱有关。按照传染病防治法的规定，对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行

男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于

肝脏不是下列哪种维生素的储存场所

女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为

下列有关胆管的功能描述，正确的是

一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

诊断肾病综合征的是

肝性脑病前驱期的主要表现是（）

这个标志是何含义？

简述近岸海域环境功能区制度。

女性，30岁，因口服敌敌畏，重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能的是

(2010年)污水中的有机污染物质浓度可用COD或BOD来表示，如果以CODB表示有机污染物中可以生物降解的浓度，BODL，表示全部生化需氧量，则有：

噪声级的相加一般采用()等方法。

【2013年淄博市属文昌湖区】教育心理起源论认为教育起源于()。

被国际同行们誉为“杂交水稻之父”的人物是()。

春秋：寒暑：一年

在计数器定时查询方式下，若每次计数从[n／2]开始，则()。

男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。 有确定诊断意义的检查是

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患者，张某，35岁，从霍乱疫区回来后，因发热、腹泻到医院就诊，接诊医师考虑患者的发热腹泻与霍乱有关。按照传染病防治法的规定，对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行

男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于

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女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为

下列有关胆管的功能描述，正确的是

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诊断肾病综合征的是

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女性，30岁，因口服敌敌畏，重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能的是

(2010年)污水中的有机污染物质浓度可用COD或BOD来表示，如果以CODB表示有机污染物中可以生物降解的浓度，BODL，表示全部生化需氧量，则有：

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在计数器定时查询方式下，若每次计数从[n／2]开始，则()。

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