患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是

admin2019-01-26 71

问题患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。
结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是

选项 A、食管癌
B、喉癌
C、肺癌
D、下咽癌
E、扁桃体癌

答案B

解析患者症状主要为声嘶、喉部异物感及咽痛，均为喉癌相对特征性症状。下咽癌发病率较低，约占头颈部肿瘤的2％。晚期下咽癌因病变范围广泛也可出现上述症状。相对而言颈段食管癌较少出现喉部异物感和咽部疼痛。

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患者，男，53岁。乏力、腹痛、消瘦2个月，USG检查发现脾肿块，周围有晕圈。CT检查示脾内有一8cm×9cm大小病灶，增强扫描病灶边缘出现强化，然后逐渐向中央充填。CT诊断最可能为

患者，男，44岁。右腰部隐痛不适1年，低热伴有血尿4天。双肾区CT增强扫描如图所示。最有可能的诊断是

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