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患者男,65岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.4℃,下肢皮肤有大片淤斑,血红蛋白90g/L,白细胞13×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.22,未见幼稚细胞,PLT35×109/L,凝血酶原时间19秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳
患者男,65岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.4℃,下肢皮肤有大片淤斑,血红蛋白90g/L,白细胞13×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.22,未见幼稚细胞,PLT35×109/L,凝血酶原时间19秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳
admin
2021-10-21
60
问题
患者男,65岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.4℃,下肢皮肤有大片淤斑,血红蛋白90g/L,白细胞13×10
9
/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.22,未见幼稚细胞,PLT35×10
9
/L,凝血酶原时间19秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是
选项
A、特发性血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、维生素K缺乏
D、急性白血病
E、肺炎并发弥漫性血管内凝血
答案
E
解析
患者有咳嗽,高热,中性粒细胞比例升高,表明有严重感染,血小板减少,PT较正常延长4秒以上,3P试验阳性,这表明有继发性纤溶发生。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/a4Yj777K
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