男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月。烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚可触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01。外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是

admin2018-07-06  37

问题 男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月。烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚可触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01。外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是

选项 A、营养性巨幼细胞贫血
B、地中海贫血
C、维生素B6缺乏性贫血
D、再生障碍性贫血
E、营养性缺铁性贫血

答案E

解析 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80f1,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
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