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男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月。烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01。外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是
男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月。烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01。外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是
admin
2018-07-06
65
问题
男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月。烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×10
12
／L，网织红细胞0．01。外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是
选项
A、营养性巨幼细胞贫血
B、地中海贫血
C、维生素B
6
缺乏性贫血
D、再生障碍性贫血
E、营养性缺铁性贫血
答案
E
解析
营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80f1，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0．31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
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