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  3. 初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。查血压180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是

初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。查血压180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是

admin2009-01-10  71
问题 初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。查血压180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是
选项 A、中度妊高征
B、先兆子痫
C、子痫
D、妊娠合并原发性高血压
E、妊娠合并肾性高血压
答案B
解析 妊娠高血压综合征(现称妊娠期高血压疾病)，是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。从眼底检查中见视网膜小动脉痉挛，动静脉管径比由2：3变1：2—1：4。严重时视网膜水肿、视网膜剥离，棉絮状渗出物及出血，出现视力模糊或突然失明，产后多能恢复。在分娩后即随之消失。以上数据可以看出，本题是妊娠高血压综合征的表现。血压≥160／100mmHg，尿蛋白(++-++++)，可有不同程度的水肿，伴有自觉症状。数据显示出此孕妇属于重度妊高征。先兆子痫的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。
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第四单元

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