患者，男，70岁。因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol／L，血肌酐549μmol／L，血钾6．7mmol／L。最有效的治疗措施是

admin2019-08-07 74

问题患者，男，70岁。因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol／L，血肌酐549μmol／L，血钾6．7mmol／L。最有效的治疗措施是

选项 A、补液试验
B、透析治疗
C、小剂量多巴胺加大剂量呋噻米静脉滴注
D、5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注
E、钙剂静脉缓慢注射

答案B

解析血钾超过6．5mmol／L，已达到急诊血透的指征。

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男性，28岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓，朋友把患者急送至急诊。查体：患者发绀、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次／分，律齐。为明确诊断首先考虑的检查是
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