1岁婴儿,出牙3颗,多汗,前囟大小约2cm×2cm,方颅,血钙2mmol/L,血清25-(OH)-D3降低,诊断佝偻病,肌注维生素D3 30万IU,并口服钙剂,一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为

admin2009-04-17  38

问题 1岁婴儿,出牙3颗,多汗,前囟大小约2cm×2cm,方颅,血钙2mmol/L,血清25-(OH)-D3降低,诊断佝偻病,肌注维生素D3 30万IU,并口服钙剂,一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为

选项 A、单纯补钙
B、停用维生素D及钙剂
C、连续再用2~3支维生素D3
D、每日给维生素D 600IU口服,同时口服补钙
E、预防各种传染性疾病

答案D

解析 患儿诊断佝偻病的依据是:①年龄1岁(多见3个月~2岁);②症状:活动期表现为多汗、夜惊,患儿睡眠不安;③体征:前囟大,一般6个月以后前囟逐渐变小,1.5岁闭合。方颅、牙齿数目3个(一般应为6~8颗牙)。④实验室检查:血清25-(OH)-D3降低,确诊为佝偻病。治疗措施肌注VitD 330万IU井口服钙剂是治疗活动性佝偻病突击疗法。肌注一个月后应口服预防剂量,每日VitD 6001U口服的同时加服钙剂。
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