患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述，正确的是

admin2017-01-17 55

问题患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。
有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述，正确的是

选项 A、可并发急性肺水肿
B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大
C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险
D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
E、可导致右心衰竭

答案A,B,C,D,E

解析房颤使心排量减少20％。

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