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患者,男,20岁。反复上腹痛3年,饮酒后加重1小时,既往有溃疡病史。体格检查腹肌紧张,全腹部压痛。 问题1:根据目前情况,首先考虑 1.急性胆囊炎 2.急性胃黏膜病变 3.急性胰腺炎 4.消化性溃疡穿孔 5.幽门梗阻 6.肠梗阻
患者,男,20岁。反复上腹痛3年,饮酒后加重1小时,既往有溃疡病史。体格检查腹肌紧张,全腹部压痛。 问题1:根据目前情况,首先考虑 1.急性胆囊炎 2.急性胃黏膜病变 3.急性胰腺炎 4.消化性溃疡穿孔 5.幽门梗阻 6.肠梗阻
admin
2019-08-13
40
问题
患者,男,20岁。反复上腹痛3年,饮酒后加重1小时,既往有溃疡病史。体格检查腹肌紧张,全腹部压痛。
问题1:根据目前情况,首先考虑
1.急性胆囊炎
2.急性胃黏膜病变
3.急性胰腺炎
4.消化性溃疡穿孔
5.幽门梗阻
6.肠梗阻
选项
答案
3,4。
解析
急性胰腺炎常有饮酒等诱因,主要表现为急性腹痛,此例患者饮酒后腹痛加重,考虑急性胰腺炎可能。消化性溃疡穿孔溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎呈突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之延及全腹。体征有腹壁板样僵直,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,部分患者出现休克。此例患者既往有溃疡病史,饮酒后腹痛加重,查体提示腹膜刺激征,考虑消化性溃疡穿孔可能。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/a6Sk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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