2. 医学
  3. 患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为

患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为

admin2016-01-08  57
问题 患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为
选项 A、肝癌破裂出血
B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C、坏死性急性胰腺炎
D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E、胆囊癌侵犯肝总管
答案B
解析 结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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