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男性,73岁,吸烟,反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、有胸痛3天入院。查体:BP160/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R247欠/分。烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L,N78%,PaO268mmHg,P
男性,73岁,吸烟,反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、有胸痛3天入院。查体:BP160/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R247欠/分。烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L,N78%,PaO268mmHg,P
admin
2014-11-22
63
问题
男性,73岁,吸烟,反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、有胸痛3天入院。查体:BP160/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R247欠/分。烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×10
9
/L,N78%,PaO
2
68mmHg,PaCO
2
55mmHg。
该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是
选项
A、重症肺炎
B、急性肺水肿
C、肺间质纤维化
D、哮喘急性发作重度
E、慢性支气管炎急性发作
答案
E
解析
慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,可伴有喘息或气短,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿性哕音;X线检查可表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺明显;呼吸功能早期无异常,严重时可有呼吸功能降低甚至呼吸衰竭;慢支有细菌感染时可出现白细胞高。
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