患者,男,24岁。反复发作性咳嗽,喘息10余年,再发加重3小时。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干、湿哕音,心率128次/分,可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是

admin2019-08-02  59

问题     患者,男,24岁。反复发作性咳嗽,喘息10余年,再发加重3小时。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干、湿哕音,心率128次/分,可触及奇脉。
为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是

选项 A、痰细胞学
B、胸部CT
C、血气分析
D、PEF占预计值的百分比
E、皮肤过敏源试验

答案C

解析 患者反复发作性咳嗽,喘息病史,再发加重3小时。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,心率128次/分,可触及奇脉。依据年龄和症状,考虑支气管哮喘急性发作,体征提示危重度。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是血气分析。血气分析能直接反映肺通气换气功能及酸碱平衡状态,可以明确有无低氧血症及程度,有无呼吸衰竭及类型,以指导病情程度的判断。还可用来对呼吸困难、昏迷的鉴别诊断。
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