男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

admin2014-12-12 30

问题男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。
为进一步治疗，下列何种措施最为重要

选项 A、严格控制水、钠摄人
B、应用有效抗生素
C、联合应用利尿或加大利尿剂用量
D、抽腹水
E、速尿

答案B

解析肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且末获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故义称功能性肾哀竭。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/a8DA777K

最新回复(0)

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

第一单元

临床执业医师

执业医师

脑血栓形成急性期有效治疗方法是

A．四环素B．利巴韦林C．妥布霉素D．氟康唑E．林可霉素能抑制DNA病毒的药物是

A．Th1细胞B．Th2细胞C．NK细胞D．TC细胞E．巨噬细胞参与体液免疫和速发型超敏反应

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol/L。本例病人的贫血是

按新颁布的《医疗事故处理条例》规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是

女，52岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹高血糖(11mmol／L)。此病的预防主要是

患儿李某，因发热2天到县医院就诊，门诊接诊医生刘某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。刘某遂嘱患儿李某的家长带李某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，医师刘某应当

男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

影响无形资产评估价值的因素包括()

关于脂肪乳剂静脉注射液混合的说法中正确的是

提示室性心动过速的特征性心电图改变是()

A、县级药品监督管理部门B、市级药品监督管理部门C、省级药品监督管理部门D、国家药品监督管理部门根据《中医药法》，医疗机构仅用传统工艺配制中药制剂品种，需备案的部门是

根据《建设工程安全生产条例》，施工单位如下哪些人员应当经建设行政主管部门或者其他有关部门考核合格后方可任职：a主要负责人、b项目负责人、c施工作业人员、d专职安全生产管理人员。()

在以概率理论为基础的极限状态设计方法中，结构的可靠性包括()。

下列关于公文构成要素编排格式的描述中，正确的是()。

我国《宪法》第31条规定：国家在必要时得设立特别行政区。在特别行政区内实行的制度按照具体情况由全国人民代表大会以法律规定。特别行政区享有的高度自治权包括()。

明清实行八股取士的主要后果是()。

大革命时期蒋介石制造的反共事件主要有

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。 为进一步治疗，下列何种措施最为重要

第一单元

临床执业医师

执业医师

脑血栓形成急性期有效治疗方法是

A．四环素B．利巴韦林C．妥布霉素D．氟康唑E．林可霉素能抑制DNA病毒的药物是

A．Th1细胞B．Th2细胞C．NK细胞D．TC细胞E．巨噬细胞参与体液免疫和速发型超敏反应

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol/L。本例病人的贫血是

按新颁布的《医疗事故处理条例》规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是

女，52岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹高血糖(11mmol／L)。此病的预防主要是

患儿李某，因发热2天到县医院就诊，门诊接诊医生刘某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。刘某遂嘱患儿李某的家长带李某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，医师刘某应当

男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

影响无形资产评估价值的因素包括()

关于脂肪乳剂静脉注射液混合的说法中正确的是

提示室性心动过速的特征性心电图改变是()

A、县级药品监督管理部门B、市级药品监督管理部门C、省级药品监督管理部门D、国家药品监督管理部门根据《中医药法》，医疗机构仅用传统工艺配制中药制剂品种，需备案的部门是

根据《建设工程安全生产条例》，施工单位如下哪些人员应当经建设行政主管部门或者其他有关部门考核合格后方可任职：a主要负责人、b项目负责人、c施工作业人员、d专职安全生产管理人员。()

在以概率理论为基础的极限状态设计方法中，结构的可靠性包括()。

下列关于公文构成要素编排格式的描述中，正确的是()。

我国《宪法》第31条规定：国家在必要时得设立特别行政区。在特别行政区内实行的制度按照具体情况由全国人民代表大会以法律规定。特别行政区享有的高度自治权包括()。

明清实行八股取士的主要后果是()。

大革命时期蒋介石制造的反共事件主要有

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要