(2015年第169题)对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有

admin2019-07-11 60

问题 (2015年第169题)对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有

选项 A、疼痛持续时间
B、合并消化道症状
C、心肌坏死标记物
D、主动脉瓣区杂音

答案C,D

解析主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，但无血清心肌坏死标记物升高。心肌坏死标记物增高是急性心肌梗死的特异性检查，但急性心梗无主动脉瓣区杂音。急性心肌梗死与主动脉夹层疼痛持续时间都较长，都可伴有胃肠道症状。

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