男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 45mmHg，PaCO270mmHg。吸入40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2 100mmHg。患者出现意识障

admin2016-04-26 69

问题男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO₂ 45mmHg，PaCO₂70mmHg。吸入40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO₂85mmHg，PaCO₂ 100mmHg。患者出现意识障碍的原因是

选项 A、感染加重
B、气道阻力增加
C、呼吸中枢受到抑制
D、脑血管意外
E、中毒性脑病

答案C

解析当PaCO₂逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO₂的降低对外周化学感受器产生的刺激作用维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能造成呼吸抑制。

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男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 45mmHg，PaCO270mmHg。吸入40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2 100mmHg。患者出现意识障

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助

A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．继发性肝癌E．胆管癌以下病例最可能诊断为：男性，60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，AFP60ng／ml

男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

门静脉高压症的治疗，错误的是

男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

男性，56岁。近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90／60mmHg(12／8kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择

患者，男，36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分。下列诊断可能性最大的是

A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎、肺气肿D．支气管肺癌E．特发性肺间质纤维化

女性，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞82%.，首要的治疗为

共和制

普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

在工程网络计划的工期优化过程中，在缩短工作持续时间对质量和安全影响不大的情况下，应选择的压缩对象是()的关键工作。

人员编码操作是在(　　)功能模块中进行的。

尽管收付实现制和权责发生制是收入、费用确认的两种不同方法，但有些收入和费用按收付实现制确认和按权责发生制确认的结果相同。()

关于留存收益筹资的特点，下列表述中正确的有()。

A、 B、 C、 D、 D观察图形可以发现，图形是以第三幅图形为对称轴，左右图形对称，依此规律，故答案为D。

若矩阵A=，B是三阶非零矩阵，满足AB=O，则t=______．

安ければ安い______いい。

______(父母与其子女亲近的程度)hasastronginfluenceonthecharacterofthechildren．

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 45mmHg，PaCO270mmHg。吸入40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2 100mmHg。患者出现意识障

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助

A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．继发性肝癌E．胆管癌以下病例最可能诊断为：男性，60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，AFP60ng／ml

男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

门静脉高压症的治疗，错误的是

男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

男性，56岁。近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90／60mmHg(12／8kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择

患者，男，36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分。下列诊断可能性最大的是

A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎、肺气肿D．支气管肺癌E．特发性肺间质纤维化

女性，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞82%.，首要的治疗为

共和制

普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

在工程网络计划的工期优化过程中，在缩短工作持续时间对质量和安全影响不大的情况下，应选择的压缩对象是()的关键工作。

人员编码操作是在( )功能模块中进行的。

尽管收付实现制和权责发生制是收入、费用确认的两种不同方法，但有些收入和费用按收付实现制确认和按权责发生制确认的结果相同。()

关于留存收益筹资的特点，下列表述中正确的有()。

A、 B、 C、 D、 D观察图形可以发现，图形是以第三幅图形为对称轴，左右图形对称，依此规律，故答案为D。

若矩阵A=，B是三阶非零矩阵，满足AB=O，则t=______．

安ければ安い______いい。

______(父母与其子女亲近的程度)hasastronginfluenceonthecharacterofthechildren．

人员编码操作是在(　　)功能模块中进行的。