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患者孕35周,于34周发现下肢浮肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛、眼花,有时呕吐,胎心、胎动正常。 最恰当的处理是
患者孕35周,于34周发现下肢浮肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛、眼花,有时呕吐,胎心、胎动正常。 最恰当的处理是
admin
2020-02-04
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问题
患者孕35周,于34周发现下肢浮肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛、眼花,有时呕吐,胎心、胎动正常。
最恰当的处理是
选项
A、解痉、镇静、降压、利尿
B、催产素静滴引产
C、人工破膜
D、胎头吸引或产钳术
E、立即剖宫产术
答案
A
解析
患者怀孕35周,BP≥160/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头晕、眼花、呕吐等症状,应诊为重度妊高征,先兆子痫;重度妊高征时,尿常规、血液黏稠度、肝功能均有可能异常,但因为视网膜动脉可反映体内主要器官的小动脉情况,所以眼底变化是反映妊高征严重程度的一项重要的参考指标,反映脑动脉痉挛的程度,了解脑水肿的轻重,以正确处理,防止子痫的发生;患者未足月,重度妊高征合并先兆子痫,应立即住院,予解痉、镇静、降压、利尿治疗,尽量争取足月后分娩。若治疗24~48小时后仍无明显好转,或病情加重,应考虑终止妊娠。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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