患者,女性,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室,查血常规WBC 8.9×109/L,Hb 76g/L,PLT256×109/L,Scr 570μmol/L,UREA 38mmol/L,A

admin2013-05-25  40

问题     患者,女性,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室,查血常规WBC 8.9×109/L,Hb 76g/L,PLT256×109/L,Scr 570μmol/L,UREA 38mmol/L,Alb 26g/L,K+6.5mmol/L,尿常规:PRO(+++),RBC 2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。
该患者最可能的临床诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾衰竭
D、慢性肾衰竭
E、急进性肾小球肾炎

答案D

解析 患者虽然胸闷、食欲缺乏病史仅2周,但结合患者多年糖尿病、高血压及冠心病病史,故考虑患者此次肾功能不全为慢性肾衰竭。
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