患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4 cm，脾肋下1 cm。血常规：Hb 70g／L ，RBC3．0x1012／L，Ret 2．0％，WBC、Plt均正常，MCV 74 fl，MCH 26 pg，MCHC 30％。考虑

admin2020-04-26 49

问题患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4 cm，脾肋下1 cm。血常规：Hb 70g／L ，RBC3．0x10¹²／L，Ret 2．0％，WBC、Plt均正常，MCV 74 fl，MCH 26 pg，MCHC 30％。考虑为缺铁性贫血。
如该患儿服用铁剂无效，不应考虑

选项 A、服用铁剂时未补充维生素B₁₂
B、诊断错误
C、饮食习惯未改正
D、存在慢性失血
E、服用铁剂方法不当

答案A

解析

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第三单元

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男，45岁，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0．5～l小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是
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