男性,20岁,5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛,近1个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重。夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。 如拟行手术治疗,术前必须进

admin2014-05-06  31

问题 男性,20岁,5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛,近1个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重。夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
如拟行手术治疗,术前必须进行的检查是

选项 A、淋巴结活检
B、胸部X线摄片
C、肿瘤部CT检查
D、骨髓穿刺

答案B

解析 患者的症状及x线有Codman三角,诊断为骨肉瘤是正确的。本病的治疗是术前化疗、术后化疗,手术为根治性切除瘤段、灭活再植骨或截肢术。但术前必须要做X线胸片检查,因为骨肉瘤肺转移的发生率极高,如发现转移,还须行手术切除转移灶。
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