男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是（）

admin2019-08-05 36

问题男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是（）

选项 A、急性阑尾穿孔
B、阑尾炎合并胃穿孔
C、腹膜炎引起溶血性黄疸
D、门静脉炎
E、阑尾与结肠形成内瘘

答案D

解析

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第三单元

临床执业医师

执业医师

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男孩，5岁。因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法，哪项不合适
男，48岁。周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选
男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100m／d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。该患者目前最适宜的药物治疗是
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　　女，56岁。诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿哕音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是

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发现前房积脓时，应首先考虑
A、18-β-H甘草酸B、胆酸C、齐墩果酸D、去氧胆酸E、蟾毒灵-3-硫酸酯具有强心作用的化合物
A．O／W型基质B．吸水性差的基质C．高级脂肪醇D．山梨醇E．羟苯酯类具有反向吸收作用的基质是()
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Exercise,everyoneadvises]Butimmediately,whenyoutry,yourunintotrouble.【61】Thereissomuchcontradictory,sometimes
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