患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵状指(＋)。下列检查中，对该

admin2011-02-21 49

问题患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵状指(＋)。
下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是

选项 A、肺功能检查
B、血气分析
C、胸部HRCT检查
D、血清结核抗体检查
E、B超

答案C

解析诊断水间质性肺病，诊断用胸部HRCT。由于病因不是感染，所以不应该用大量抗生素。

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