患儿，7个月，腹泻2天，10～20次／日，呈水样便，已10小时未排尿。T 37.8℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，血清纳136 mmol／L。补液后脱水征消失，突然全身抽搐，两眼上翻，最可能是 ( )

admin2015-09-21 41

问题患儿，7个月，腹泻2天，10～20次／日，呈水样便，已10小时未排尿。T 37.8℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，血清纳136 mmol／L。
补液后脱水征消失，突然全身抽搐，两眼上翻，最可能是 ( )

选项 A、低血糖
B、低钠血症
C、低钙血症
D、低钾血症
E、氮质血症

答案C

解析根据患儿的临床特点：意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，已10小时未排尿，可判断为重度脱水。血清钠136mmol／L为等渗性脱水。患儿已10小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察最重要的为是否排尿。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

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内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

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A．鳞状上皮B．鳞状上皮，有腺体C．高柱状上皮，有许多腺体D．单层柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞E．柱状上皮，无腺体宫颈阴道部覆盖上皮为

孕妇在妊娠晚期有恶性呕吐，血CPT增高，乙肝表面抗原(+)，诊断为急性肝炎。孕晚期出现急性肝炎应高度重视，主要因为

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根据民事权利效力所及的范围不同，民事权利可以分为()

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