　　患者，男，35岁。便后肛门肿物脱出2年，不能自行还纳，需用手托回，便干时有鲜血流出。专科检查：截石位，肛门环状肿物脱出，肿物上有黏膜，3、7、11点处黏膜隆起并充血明显，未见出血，指诊肛管松弛直肠光滑，未及硬性肿物。血常规：Hb96g／L，凝血功能正常

admin2022-05-12 53

问题　　患者，男，35岁。便后肛门肿物脱出2年，不能自行还纳，需用手托回，便干时有鲜血流出。专科检查：截石位，肛门环状肿物脱出，肿物上有黏膜，3、7、11点处黏膜隆起并充血明显，未见出血，指诊肛管松弛直肠光滑，未及硬性肿物。血常规：Hb96g／L，凝血功能正常。患者面色无华，少气懒言，舌淡胖，苔薄白，脉弱。
该患者的手术选择是

选项 A、痔切除术
B、血栓性外痔剥离术
C、外痔剥离内痔结扎术
D、外切内注结扎术
E、吻合器痔上黏膜环切术

答案E

解析痔切除术适用于结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔；血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔痔核较大，血栓不易吸收，炎症局限者；外痔剥离内痔结扎术适用于混合痔；外切内注结扎术适用于混合痔；吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅱ～Ⅲ期内痔、环状痔和部分Ⅳ期内痔。

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