患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。该患者咯

admin2021-10-08 68

问题患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。
该患者咯血的原因可能为
1．支气管扩张
2．心力衰竭
3．ARDS
4．支气管动脉畸形
5．弥漫性肺泡出血
6．肺栓塞
7．肺泡蛋白沉着症

选项

答案2，5。本例患者肺部感染并发咯血的常见原因是心力衰竭、弥漫性肺泡出血。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，2l岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促：右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干湿啰音。医师为该患者治疗过程中适当加用了激素，其目的在于

患者女性，2l岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促：右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干湿啰音。为明确诊断，下列哪项检查是必需的

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