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医学
二氧化碳潴留的主要机制是
二氧化碳潴留的主要机制是
admin
2014-03-05
4
问题
二氧化碳潴留的主要机制是
选项
A、肺通气不足
B、弥散障碍
C、通气/血流比例失调
D、肺内动-静咏解剖分流
答案
A
解析
低氧血症和CO
2
潴留(高碳酸血症)的发生机制包括4种:
①肺通气不足:呼吸空气的情况下,P
A
CO
2
=O.863×VCO
2
/V
A
,其中P
A
CO
2
为肺泡CO
2
分压、VCO
2
为CO
2
产量、V
A
为肺泡通气量。可见当肺泡通气量不足时,P
A
CO
2
会增高,即产生CO
2
潴留,这是CO
2
潴留的主要机制。
②弥散障碍:是指O
2
、CO
2
等气体通过肺泡膜进行物质交换的物理弥散过程发生障碍。由于O
2
完成气体交换的时间为0.25~0.30s,CO
2
仅需0.13s,而且O
2
的弥散系数仅为CO
2
的1/20,故发生弥散障碍时,通常以低氧血症为主。
③通气/血流比例失调:通常仅产生低氧血症,而无CO
2
潴留。
④肺内动-静脉分流增加:为通气/血流比例失调的特例。也无CO
2
潴留。
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