2. 医学
  3. 女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA(－)，RF(＋)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA(－)，RF(＋)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

admin2022-11-18  27
问题 女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA(－)，RF(＋)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
选项 A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、关节结核
答案D
解析 ①患者低热，多关节肿痛，抗核抗体(ANA)阴性，RF阳性，应诊断为类风湿关节炎，答案为D。②风湿性关节炎多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮常表现为ANA阳性，RF阳性。骨关节炎多累及负重关节，RF阴性。关节结核多有低热、盗汗、原发性结核灶的表现。
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