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女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
admin
2022-11-18
35
问题
女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10
9
/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
选项
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、关节结核
答案
D
解析
①患者低热,多关节肿痛,抗核抗体(ANA)阴性,RF阳性,应诊断为类风湿关节炎,答案为D。②风湿性关节炎多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮常表现为ANA阳性,RF阳性。骨关节炎多累及负重关节,RF阴性。关节结核多有低热、盗汗、原发性结核灶的表现。
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第二单元
临床执业助理医师
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