钱某，女，25岁，某公司员工。患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，遂到当地医院就诊。服用药物4天后症状消失，半年前上述症状复发，经治疗，症状消失。8天前患者又出现尿频急，溺时灼热刺痛，淋沥不畅，频数短涩，溺色浑赤，小腹拘急胀痛，口燥咽干，舌苔黄腻，脉

admin2017-11-15 23

问题钱某，女，25岁，某公司员工。患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，遂到当地医院就诊。服用药物4天后症状消失，半年前上述症状复发，经治疗，症状消失。8天前患者又出现尿频急，溺时灼热刺痛，淋沥不畅，频数短涩，溺色浑赤，小腹拘急胀痛，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。尿常规检查：蛋白(＋)，白细胞(＋＋)。
患者此时的辨证的主要病机是( )。

选项 A、温热蕴结下焦
B、膀胱气化不利
C、心火下移小肠
D、肾与膀胱失调

答案A,B

解析淋证与癃闭都有小便量少、排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，癃闭则无尿痛；淋证中的膏淋与尿浊在形状上相似，但尿浊患者在排尿时无疼痛涩滞感。因此选AD。

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