患者,男,50岁。体重75kg,高血压病史10余年,目前血压130/80mmHg,心率70次/分,在0.5%利多卡因(内含肾上腺素1:100 000)局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml,切皮时疼痛,随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2

admin2018-05-13  59

问题 患者,男,50岁。体重75kg,高血压病史10余年,目前血压130/80mmHg,心率70次/分,在0.5%利多卡因(内含肾上腺素1:100 000)局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml,切皮时疼痛,随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2分钟后,患者出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110次/分。你认为麻醉处理上欠妥的是

选项 A、麻醉效果欠佳,应加注局麻药10ml
B、术前准备不充分
C、局麻药中肾上腺素的浓度过高
D、采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好
E、未做利多卡因皮试

答案C

解析 局麻药中肾上腺素的浓高过高,应为1:200 000为宜。
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