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  3. 患者，男，50岁。体重75kg，高血压病史10余年，目前血压130/80mmHg，心率70次/分，在0．5％利多卡因（内含肾上腺素1：100 000）局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml，切皮时疼痛，随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2

患者，男，50岁。体重75kg，高血压病史10余年，目前血压130/80mmHg，心率70次/分，在0．5％利多卡因（内含肾上腺素1：100 000）局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml，切皮时疼痛，随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2

admin2018-05-13  76
问题 患者，男，50岁。体重75kg，高血压病史10余年，目前血压130/80mmHg，心率70次/分，在0．5％利多卡因（内含肾上腺素1：100 000）局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml，切皮时疼痛，随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2分钟后，患者出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110次/分。你认为麻醉处理上欠妥的是
选项 A、麻醉效果欠佳，应加注局麻药10ml
B、术前准备不充分
C、局麻药中肾上腺素的浓度过高
D、采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好
E、未做利多卡因皮试
答案C
解析 局麻药中肾上腺素的浓高过高，应为1：200 000为宜。
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