患者。男性，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据

admin2019-03-12 39

问题患者。男性，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据

选项 A、FT₃
B、FT₄
C、TT₄
D、TSH
E、TT₃

答案D

解析甲状腺功能减退症的治疗常用左甲状腺素(L－T₄)作替代治疗，治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复正常。因此治疗过程中，应定期监测血清TSH和甲状腺激素的变化，并据此调整L－T₄的剂量。由于血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因此调整剂量是依据血清TSH浓度变化。

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第二单元

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