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某女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(─),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。 最适宜的手术方式为 ( )
某女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(─),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。 最适宜的手术方式为 ( )
admin
2015-09-21
29
问题
某女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(─),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。
最适宜的手术方式为 ( )
选项
A、改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B、筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
C、宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术
D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E、筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
答案
B
解析
Ⅰa
1
期行筋膜外全子宫切除术,Ⅰa
2
期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于工b期及Ⅱa期患者,其中以Ib期宫颈癌直径<3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织、主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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