男,46岁,有哮喘史、溃疡史,气短、心悸就诊,体征和实验:血压169/95mmHg,血尿酸536mmol/L(正常180~440mmol/L),血钾30mmol/L(正常25~100mmol/L)。 会加重患者高尿酸血症的药物是( )。

admin2018-03-20  32

问题 男,46岁,有哮喘史、溃疡史,气短、心悸就诊,体征和实验:血压169/95mmHg,血尿酸536mmol/L(正常180~440mmol/L),血钾30mmol/L(正常25~100mmol/L)。
会加重患者高尿酸血症的药物是(  )。

选项 A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、阿米洛利
D、氨苯蝶啶
E、螺内酯

答案A

解析 此题主要考查高血压药物治疗。患者有哮喘史禁用比索洛尔、卡维地洛;溃疡史禁用利血平;低血钾禁用呋塞米。选用卡托普利。ACEI典型不良反应干咳,患者出现不耐受使用ARB类,即改用氯沙坦。ACEI与ARB类药物不用于妊娠期妇女,会造成胎儿畸形。噻嗪类利尿药不良反应包括血钾减低,血钠减低,血尿酸升高(痛风)。
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