女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿哕音。白细胞20×109／L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能的是

admin2016-04-19 39

问题女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿哕音。白细胞20×10⁹／L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能的是

选项 A、肺炎球菌肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺脓肿

答案C

解析干酪性肺炎多好发于肺尖、锁骨上下。金黄色葡萄球菌肺炎好发于已患慢性肺部疾病者。肺炎球菌肺炎好发于原先健康的青年或老年人。克雷伯杆菌肺炎胸片可见叶间隙下坠。肺脓肿胸片可见液平。

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