男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚。该患者首先应该考虑的疾病诊断是

admin2020-01-08  37

问题 男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚。该患者首先应该考虑的疾病诊断是

选项 A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B、肥厚梗阻性心肌病
C、主动脉瓣狭窄
D、高血压性心脏病

答案B

解析 肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状,主要体征是胸骨左缘下段收缩中、晚期喷射性杂音,可伴震颤。超声心动图示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔与左心室后壁厚度比值>1.3。
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