患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿哕音,心率126次/分,心律绝对不齐第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V

admin2017-01-17  35

问题 患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿哕音,心率126次/分,心律绝对不齐第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
目前患者的诊断有

选项 A、泵衰竭
B、急性前壁心肌梗死
C、心房纤颤
D、高血压
E、完全性右束支传导阻滞

答案A,B,C,D,E

解析 患者为急性心肌梗死患者,但心电图表现不符合前间壁心肌梗死和广泛前壁心肌梗死诊断;症状及心电图表现不符合急性心包炎。
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