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  3. 患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次／分，心律绝对不齐第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104s，V

患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次／分，心律绝对不齐第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104s，V

admin2017-01-17  68
问题 患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次／分，心律绝对不齐第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104s，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。
目前患者的诊断有
选项 A、泵衰竭
B、急性前壁心肌梗死
C、心房纤颤
D、高血压
E、完全性右束支传导阻滞
答案A,B,C,D,E
解析 患者为急性心肌梗死患者，但心电图表现不符合前间壁心肌梗死和广泛前壁心肌梗死诊断；症状及心电图表现不符合急性心包炎。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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