2. 医学
  3. 患者，男，47岁。右髋部疼痛1年，加重1个月来诊。有20年饮酒史。查体：跛行步态，右髋关节外展活动受限，右侧“4”字征阳性。 该患者目前诊断首先考虑为

患者，男，47岁。右髋部疼痛1年，加重1个月来诊。有20年饮酒史。查体：跛行步态，右髋关节外展活动受限，右侧“4”字征阳性。 该患者目前诊断首先考虑为

admin2019-09-11  31
问题 患者，男，47岁。右髋部疼痛1年，加重1个月来诊。有20年饮酒史。查体：跛行步态，右髋关节外展活动受限，右侧“4”字征阳性。
该患者目前诊断首先考虑为
选项 A、强直性脊柱炎
B、右侧股骨头坏死
C、右髋关节骨性关节炎
D、右骶髂关节致密性骨炎
E、右髋关节感染
答案B
解析 股骨头坏死病因有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时出现骨组织的再生修复能力障碍。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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