患者,男性,68岁。糖尿病史20年,7天前右下肢受伤后化脓,发热持续不退。5天前开始出现咳嗽、咳脓臭痰,胸部平片检查示双肺多发性小脓肿,但血培养阴性,最可能的诊断是

admin2021-12-14  17

问题 患者,男性,68岁。糖尿病史20年,7天前右下肢受伤后化脓,发热持续不退。5天前开始出现咳嗽、咳脓臭痰,胸部平片检查示双肺多发性小脓肿,但血培养阴性,最可能的诊断是

选项 A、败血症
B、菌血症
C、继发性肺脓肿
D、血源性肺脓肿
E、吸入性肺脓肿

答案D

解析 患者咳嗽、咳出大量脓臭痰,诊断考虑为肺脓肿,结合老年患者,存在皮肤外伤的诱发因素,菌栓随血循环播散到肺部,结合影像学表现,诊断为血源性肺脓肿。
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