男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次／分，BP90／80mmHg，R32次／分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而

admin2012-03-30 24

问题男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次／分，BP90／80mmHg，R32次／分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4。0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。
明确诊断应首选

选项 A、X线胸片
B、血培养
C、肝肾功能检查
D、超声心动图
E、血气检查

答案D

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，ORS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中，下列哪项最重要

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体：血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。最可能的诊断

A．二尖瓣狭窄B．三尖瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．肥厚型心肌病心前区广泛全收缩期吹风样杂音，可在左腋下及左肩胛区听到，第一心音被掩盖的是

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列指标判断冠状动脉是否再通最敏感的是

患者，男，60岁。既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是

A．脑栓塞B．肺栓塞C．黏液水肿D．胸腔积液E．心肌梗死风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴发心房颤动，心功能代偿期易并发

诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是

下列哪项关于地方性甲状腺肿的地区分布特征的描述是错误的

下列关于材料设备由承包人采购的方式的说法中正确的有()。

在建筑施工现场使用的能够瞬时点燃，工作稳定，能耐高、低温，功率大，但平均寿命短的光源类型为()。

支护结构破坏、土体失稳或过大变形对基坑周边环境及地下结构施工影响()，则基坑侧壁安全等级定为一级。

债务链中，小王是小李的债务人，小李是小赵的债务人。由于小李怠于行使自己到期的债权导致无法偿还对小赵的债务，则(　　)。

甲是精神病患者，一日突然手持匕首追杀乙，甲将乙逼到一房屋的角落里，乙在无处可逃的情况下，顺手将桌上的花瓶拾起扔向甲，致使甲右眼失明。乙的行为是()。

以下不属于第四代计算机的是

ThevasticesheetsofGreenlandandAntarcticaaremeltingfasterthanpreviouslythought,andthatmeltingisaccelerating,ac

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患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体：血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。最可能的诊断

A．二尖瓣狭窄B．三尖瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．肥厚型心肌病心前区广泛全收缩期吹风样杂音，可在左腋下及左肩胛区听到，第一心音被掩盖的是

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患者，男，60岁。既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是

A．脑栓塞B．肺栓塞C．黏液水肿D．胸腔积液E．心肌梗死风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴发心房颤动，心功能代偿期易并发

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下列哪项关于地方性甲状腺肿的地区分布特征的描述是错误的

下列关于材料设备由承包人采购的方式的说法中正确的有()。

在建筑施工现场使用的能够瞬时点燃，工作稳定，能耐高、低温，功率大，但平均寿命短的光源类型为()。

支护结构破坏、土体失稳或过大变形对基坑周边环境及地下结构施工影响()，则基坑侧壁安全等级定为一级。

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