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  3. 下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的

下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的

admin2017-11-28  29
问题 下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的
选项 A、急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内
B、血小板计数＜100×109／L时应禁用溶栓药
C、甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
D、应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
E、应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药
答案B
解析 本题考查的是脑梗死治疗药物的选择。
①急性期(1个月)：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。
②禁用溶栓药的情况：既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或妊娠期，血小板计数＜100×109／L，血糖＜2．7mmol／／L，收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg。
③甘油果糖脱水作用较甘露醇温和。
④常用抗血小板制剂阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，但溶栓治疗者，本品应在溶栓24h后开始使用。
⑤常用抗凝药物有普通肝素和低分子肝素，急性脑梗死患者一般不推荐立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内也不主张使用抗凝治疗。故本题答案应选B。
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