患者女，64岁，腹胀2个月，B超示腹腔积液，CT示左附件占位病变，考虑卵巢癌可能性大；大网膜明显增厚，多发结节灶，考虑转移可能；盆腔大量积液。血CA125936U／ml。腹水穿刺细胞学：找到腺癌细胞。晚期上皮型卵巢癌初次化疗的首选方案

admin2019-01-26 32

问题患者女，64岁，腹胀2个月，B超示腹腔积液，CT示左附件占位病变，考虑卵巢癌可能性大；大网膜明显增厚，多发结节灶，考虑转移可能；盆腔大量积液。血CA125936U／ml。腹水穿刺细胞学：找到腺癌细胞。
晚期上皮型卵巢癌初次化疗的首选方案

选项 A、紫杉醇＋卡铂
B、吉西他滨＋卡铂
C、多柔比星脂质体
D、托泊替康
E、依托泊苷＋卡铂

答案A

解析卵巢癌超过70％的患者就诊时为晚期，上皮来源的卵巢肿瘤最为多见，其中主要的4种类型包括浆液型、子宫内膜样、黏液性和透明细胞型，而浆液型占70％。晚期上皮型卵巢癌首选的化疗方案为紫杉醇＋铂类，研究显示腹腔化疗较静脉化疗具有生存优势，但副反应增加。放射治疗对无性细胞瘤和颗粒细胞瘤较敏感。

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