患者，男性，40岁。晚宴回家后突然发作持续性剧烈上腹疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检：体温38.5℃，脉搏106次／min，呼吸24次／min，血压80／45mmHg，皮肤呈大理石斑状青紫，心肺(-)，上腹部压痛并反跳痛，肠鸣音消失。血、尿淀粉酶均在正常范

admin2013-03-22 46

问题患者，男性，40岁。晚宴回家后突然发作持续性剧烈上腹疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检：体温38.5℃，脉搏106次／min，呼吸24次／min，血压80／45mmHg，皮肤呈大理石斑状青紫，心肺(-)，上腹部压痛并反跳痛，肠鸣音消失。血、尿淀粉酶均在正常范围，血白细胞计数14×10⁹／L，中性粒细胞89％，血钙1.82mmol／L。
首先应考虑

选项 A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、急性胆囊炎昏睡期
E、急性腹膜炎

答案C

解析

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