男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

admin2014-12-12 66

问题男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

选项 A、窦性心动过速
B、阵发性心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性心房扑动
E、阵发性室性心动过速

答案C

解析阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次／分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常；③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，并与QRS波保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。

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男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

第二单元

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