患儿，女，12岁。10天前咽痛、发热，近期四肢大关节疼痛伴游走性，感乏力、心悸。查体可见双肘关节红肿。实验室检查：血沉45mm／h，C反应蛋白阳性，类风湿因子(－)，免疫检查正常。可考虑的诊断是

admin2019-11-27 92

问题患儿，女，12岁。10天前咽痛、发热，近期四肢大关节疼痛伴游走性，感乏力、心悸。查体可见双肘关节红肿。实验室检查：血沉45mm／h，C反应蛋白阳性，类风湿因子(－)，免疫检查正常。
可考虑的诊断是

选项 A、SLE
B、类风湿关节炎
C、痛风
D、上呼吸道感染
E、上呼吸道感染

答案E

解析风湿热在风湿热症状出现之前2～5周，常有喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的病史，起病时患者可表现为周身疲乏、发热、咽痛、咳嗽、食欲缺乏等临床症状，典型症状主要有发热、关节炎、心肌炎、舞蹈病和皮肤表现。

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