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  3. 患者男，33岁。胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重。查体：血压120／80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可闻及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。 首先考虑的诊断是

患者男，33岁。胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重。查体：血压120／80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可闻及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。 首先考虑的诊断是

admin2018-09-20  36
问题 患者男，33岁。胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重。查体：血压120／80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可闻及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。
首先考虑的诊断是
选项 A、肺源性心脏病
B、风湿性心脏病
C、先天性心脏病
D、急性心肌炎
E、扩张型心肌病
答案E
解析 患者有全心衰表现，年轻男性，无冠心病危险因素及其他基础疾病，肌钙蛋白正常，可排除ABCD。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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