患者，女，32岁。骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。其治疗首选

admin2020-03-05 32

问题患者，女，32岁。骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。其治疗首选

选项 A、糖皮质激素+归脾汤
B、糖皮质激素+葛根汤
C、糖皮质激素+犀角地黄汤
D、免疫抑制剂+归脾汤
E、免疫抑制剂+犀角地黄汤

答案C

解析患者皮肤紫斑，血小板明显减低，考虑为特发性血小板减少性紫癜，糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药。患者心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数，考虑为血热妄行证，治宜清热凉血，方用犀角地黄汤加减。

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第二单元

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