患者,女,32岁。骤起皮肤紫斑,部分连成片状,身热烦渴,心烦面赤,鼻衄,尿黄,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:血小板明显减低,骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。其治疗首选

admin2020-03-05  29

问题 患者,女,32岁。骤起皮肤紫斑,部分连成片状,身热烦渴,心烦面赤,鼻衄,尿黄,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:血小板明显减低,骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。其治疗首选

选项 A、糖皮质激素+归脾汤
B、糖皮质激素+葛根汤
C、糖皮质激素+犀角地黄汤
D、免疫抑制剂+归脾汤
E、免疫抑制剂+犀角地黄汤

答案C

解析 患者皮肤紫斑,血小板明显减低,考虑为特发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药。患者心烦面赤,鼻衄,尿黄,舌红绛苔黄燥,脉数,考虑为血热妄行证,治宜清热凉血,方用犀角地黄汤加减。
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