女，35岁，平素月经规律。停经49天，阴道少量出血一周，突然左下腹剧痛，查体贫血貌，腹软、压痛、反跳痛，移动性浊音可疑，血压90/52 mmHg，内诊宫颈举痛，子宫正常大小、软，右穹隆饱满，B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗区，根据上述症状及体征诊断

admin2009-04-17 33

问题女，35岁，平素月经规律。停经49天，阴道少量出血一周，突然左下腹剧痛，查体贫血貌，腹软、压痛、反跳痛，移动性浊音可疑，血压90/52 mmHg，内诊宫颈举痛，子宫正常大小、软，右穹隆饱满，B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗区，根据上述症状及体征诊断为

选项 A、急性阑尾炎
B、输卵管妊娠破裂
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、急性输卵管炎
E、难免流产

答案B

解析宫外孕主要症状有停经、腹痛、阴道出血、附件区较小囊性包块和破裂时的腹腔内出血症状。可借病史、腹痛部位、体温、盆腔检查、超声、尿妊免、后穹隆穿刺与急性阑尾炎、输卵管炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转相鉴别。

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