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患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外( )
患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外( )
admin
2021-10-09
36
问题
患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外( )
选项
A、加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B、每2小时变换体位1次
C、温水擦浴,促进皮肤血液循环
D、使用减压床垫
E、翻身时避免拖拉
答案
A
解析
压疮处理:避免局部继续受压;每2小时翻身1次;加强背部及受压皮肤的护理,可温水擦背;保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑可使用减压床垫;翻身时避免拖、拉等动作;衣裤潮湿要及时更换。对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织,不主张按摩,因此时皮肤组织已经有损伤,按摩可造成深部组织损伤。
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执业护士
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